万隆优配 2028年底基本实现全国覆盖 重度失能人员优先受益

　　养老服务长期存在的“痛点”——失能人员照护难题，迎来国家层面的制度化解决方案。

　　3月26日，国新办举行新闻发布会，就近日中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快建立长期护理保险制度的意见》(以下简称《意见》)进行深入解读。被称为社保“第六险”的长期护理保险(以下简称“长护险”)将正式从局部试点向全国推开，我国拟用3年左右时间，基本建立适应基本国情的长护险制度。

　　2028年底基本实现全面覆盖

　　国家医保局副局长王文君表示，简单来说，长护险是社会保险的一项新险种，通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本的生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。

　　王文君表示，建立长期护理保险制度，是解决群众急难愁盼问题、健全社会保障体系的一项重大制度安排。对失能人员来说，长护险是“刚需”，通过专业的护理，可以极大地提升失能人员的生存质量。不仅如此，长护险对家庭而言是“减负”，可以缓解“一人失能、全家失衡”的困境；对产业来讲则意味着“拉动”，催生了新业态和新模式。

　　针对公众高度关注的长护险全面推开时间，王文君表示，具体的时间表和路线图体现在《意见》中：“用3年左右时间，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度，到2028年底，这项制度要在全国基本全面覆盖。”

　　在资金保障方面，财政部社会保障司司长郭阳介绍：“《意见》和八部门的实施方案明确，要建立健全单位、个人、政府、社会的多元筹资渠道。对参保城乡居民，政府按规定给予补助。在此基础上，政府还对特困人群、低保对象等困难人群参保给予分类资助。”

　　重度失能人员优先全国共用一把“尺子”

　　长护险全面推开后，群众最关心的就是待遇保障问题。国家医保局待遇保障司负责人张西凡介绍，在制度的起步阶段，保障的对象是需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员，主要是那些长期卧床、生活不能自理、需要他人照料的人员。随着经济发展和保障水平的提升，国家层面将统一研究扩大至中度失能人员。

　　为了确保公平，张西凡表示，各地在失能等级评估中将共用一把“尺子”，使用全国统一的评估标准，最大限度减少人为因素干扰，让每一分钱都用在真正需要的人身上。

　　在支付方式上，张西凡表示，长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。

　　统一36项服务目录催生“长期照护师”新职业

　　为了让参保群众得到规范可及的服务，国家医保局制定了全国统一的长护服务项目目录。

　　据国家医保局医药服务管理司司长黄心宇介绍，目录将重度失能人员迫切需求的36项服务纳入了长护险支付范围，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。

　　针对护理人员存在的巨大缺口，黄心宇在会上重点介绍了一个新职业——长期照护师，这是伴随着长期护理保险制度建立成长起来的新职业。通过推动建立专业化、职业化服务队伍，破解长护险基金买不到服务、买不到优质服务的难题。

　　在经办申请方面，黄心宇表示，全国实现了“统一流程、统一表单、统一系统”，并着力提升服务便捷度，变“人找政策”为“政策找人”。参保人只需提交身份证件、申请表、住院病历或者诊断书等材料，即可通过线上或线下渠道提出申请。

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